以三个女性的叙述，运用书信大量插叙建构故事，男女一起很痛同时影片大量运用了不同时空的交错，内心独白，声画对立（尤其是宋薇角色，结婚时等）等艺术手法，在构图、拍摄手法上也变化多端，倾斜镜头，摇晃镜头，手持镜头，推拉镜头等等，且每个镜头的手法都带有着情绪的表达，电影表面上是一则评判文革错误作风的问题，而内在上确实普遍共通的，男女一起很痛面对现实，男女一起很痛面对爱情，男女一起很痛面对理想，男女一起很痛面对坚持，你都能在其中找到相应的答案，正如谢晋导演所说的：“我们未来的电影是要告诉人们什么是真善美，男女一起很痛是有文艺作品要发挥其艺术的力量，使它能提高国家的思想、文化、道德水平的作用。”